پاورپوینت پیوند کبد

بخشی از متن پاورپوینت
برای درمان بیماری های کبد کاملا پیشرفته و مهلک(ESLD) که هیچ درمان دیگری برای انها وجودندارد
درطی عمل کبد بیمار به طور کامل برداشته و یک کبد اهدایی سالم از جسد یا لوب راست دهنده ی زنده درهمان محل تشریحی پیوند کبد(ارتوتوپیک) جاسازی
دارو های سرکوب کننده ایمنی مثل سیکلوسپورین (نئورال) تاکرولیموس (پروگرف) کورتیکواستروئیدها ؛ازارتیوپرین(ایموران)مایکوفنولات موفتیل(سل سپت)سیرولیموس(راپامایسین) و ...
جراحی شکم برای درمان عوارض ناشی از بیماری های پیشرفته ی کبدی انجام شده مثل شنت گذاری برای درمان هیپرتانسیون پورت و واریس مری )پیچیدگی های عمل جراحی پیوند را بیشتر میکند.
موارد کاربرد:درمان بیماری های مزمن پیشرفته کبدی و غیر قابل بازگشت؛نارسایی برق اسای کبدی؛بیماری متابولیکی کبد و بعضی از بد خیمی های کبدی
از جمله اختلالاتی که پیوند کبد در ان کاربرد دارد:بیماری های سلول کبدی(هپاتیت های ویروسی؛بیماری های ناشی از الکل و دارو وبیماری ویلسون) و نیز بیماری های کلستاتیک(سیروز صفراوی اولیه؛کلانژیت اسکلروزان؛NASHو اترزی مجاری صفراوی) نام برد.
بیماران درنظرگرفته شده برای پیوند کبد معمولا مشکلات سیستمیک عدیده دارند. که مراقبت های قبل و بعد از جراحی را تحت تاثیر قرار میدهد.
درمبتلایان به خونریزی های شدید گوارشی و اغمای کبدی سعی میشود که پیوند کبد قبل از پیشرفت به این مراحل صورت گیرد.
ارزیابی کامل از نظر جایگزینی کبد و سلامت عمومی

طبقه بندی درجه نیاز طبی که یک تصمیم عینی که به عنوان طبقه بندی مدل بیماری مرحله ی انتهایی کبدی(MELD) شناخته شده است.و سطح بدحالی افرادی که منتظر پیوند کبد هستند طبقه بندی می کند.
در MELDسطوح بیلی روبین زمان پروترومبین کراتینین و علت بیماری کبد درنظر گرفته میشود.
نمره MELD شاخص مرگ ومیر کوتاه مدت دربیماران مبتلا به بیماری انتهایی کبدیESLDاست. سعی میشود با این نمره ارگان ها به بیمارانی که بدحالی شدیدیدارند تخصیص یابد.

درافرادی که به دلایلی مثل مصرف الکل یا هپاتین به بیماری های کبدی مبتلا شده انداحتمال نیاز به پیوند دوم به خاطر برگشت به سمت الکل و یا ناتوانی در رعایت رژیم سرکوب کننده ی ایمنی پیدا میکند.
فرایند انتخاب دقیق و اماده سازی برای گیرندگان پیوند شامل مشاوره و نیز اموزش به منظور کمک به انها در تصمیم به انتخاب حیاتی برای بهبود سلامتی شان
پرستار و سایر مراقبین نسبت به تعصبات خود اگاه و با انها مواجه شوند و به سمت ارتقای درک و پذیرش بروند.

فهرست مطالب :
روش جراحی
عوارض
خونریزی
عفونت
رد پیوند
تدابیر پرستاری
اقدامات پرستاری پیش از عمل جراحی
مراقبت مداوم